Se l'individuo soffre a causa della propria condizione psichica ciò vuol dire che soffre a prescindere della sua volontà .

E se le sue sofferenze dipendono ANCHE dai suoi APPARENTEMENTE VOLONTARI comportamenti, ma in realtà COATTI (comportamenti inappropriati, dipendenze varie (droghe, alcool, tabacco, gioco, sesso ,ecc. ecc.), ciò significa che la sua patologia è molto, molto più severa, in quanto essa ha già attaccato la capacità volitiva del suo ego.